İdrar kaçırma veya diğer idrar şikâyetlerinin değerlendirilmesi amacıyla mesane ve rektuma yerleştirilen çok ince kateterler ve cilde yapıştırılan elektrodlarla mesane içi basıncı, idrar kanalı ve mesane çıkışı kas aktivitelerini ölçen test ürodinami olarak tanımlanmaktadır. Bu testler hastanın vücuduna herhangi bir kesi yapılmadan ağrısız bir şekilde uygulanmaktadır.
Ürodinami testleri, idrar yapma ve depolama işlevlerinde rol oynayan mesane, prostat, idrar yolu bozukluklarını araştıran testlerin genel adına verilen isimdir. İdrar kanalından mesane ve makattan rektuma yerleştirilen iki adet basınç ölçer ince kateter ile ürodinami testleri gerçekleştirilir.
Alt üriner sistemin fonksiyonel değerlendirilmesinde kullanılan ileri bir tanı yöntemidir. Mesane dolum kapasitesi, basınç değişiklikleri, idrar akış hızı ve sfinkter kaslarının koordinasyonu objektif verilerle analiz edilir. Amaç, idrar kaçırma, zorlanarak idrar yapma, sık idrara çıkma veya mesanenin tam boşalmaması gibi şikâyetlerin nedenini net biçimde ortaya koymaktır.
İstanbul Şişli – Mecidiyeköy’de bulunan kliniğimizde yapılan değerlendirme, yalnızca semptomlara değil, altta yatan fizyolojik mekanizmaya odaklanır. Bu sayede tedavi planı doğru tanıya dayanır.
Hastaya ürodinami incelemeleri kapsamında uygulanılan test türleri şu şekildedir;
Üroflovmetri (İşeme Testi): Hastanın normal işemesini yaparken uygulanan bir testir. Çok dolu olmayan ancak sıkışık bir mesane ile en az 2 kez yapılmaktadır. Üroflowmetri ile elde edilen ölçümlerde ortalama akım hızlarına değil ayrıca akım eğrilerine de bakılmalıdır. Normal akış hızının yanı sıra mesane çıkım darlığı, aşırı aktif mesane ya da basınçla idrar yapma konusunda önemli veriler elde edilmektedir.
Sistometri: Mesanenin dolum hacminin incelendiği ürodinami çalışmadır. Sıkışma hissi, idrar yapma noktası ve maksimum mesane kapasitesi sistometrinin temel ölçümleri arasında yer almaktadır. Sistometri idrarın dolduğu mesanenin içerisinde ölçüm yapıldığı araştırmadır. Sistometri ile mesane içerisine girmiş olan idrar miktarı ölçülür. Ortaya çıkan rakam mesane basıncı ve mesanenin ne kadar dolu olduğu konularında fikirler verir. Testin sonuçlarına göre tedavi yöntemi belirlenir.
Basınç Akım Çalışması: Mesane boşaltım sırasında mesane içi basınçla idrar akım hızı arasındaki ilişkiyi ölçen yöntemdir. Basınç akım incelemesi ile boşaltım aşaması değerlendirilir. İdrar akışı ve mesane basıncı, mesane çıkım direnci ve mesanenin boşaltma yeteneği ölçülür.
Pelvik Kas Elektromyografisi (EMG): Pelvik taban kasları, çizgili dış sfinkter ve anal sfinkter aktivitelerinin ölçümleri sağlanmaktadır.
Alt üriner sistemin fonksiyonel değerlendirilmesinde kullanılan ileri bir tanı yöntemidir. Mesane dolum kapasitesi, basınç değişiklikleri, idrar akış hızı ve sfinkter kaslarının koordinasyonu objektif verilerle analiz edilir. Amaç, idrar kaçırma, zorlanarak idrar yapma, sık idrara çıkma veya mesanenin tam boşalmaması gibi şikâyetlerin nedenini net biçimde ortaya koymaktır.
İstanbul Şişli – Mecidiyeköy’de bulunan kliniğimizde yapılan değerlendirme, yalnızca semptomlara değil, altta yatan fizyolojik mekanizmaya odaklanır. Bu sayede tedavi planı doğru tanıya dayanır.
Artık uzun süreli zamanlarla değil, oldukça sık ve fazla bir şekilde kontrolünüz altında olmadan idrarınızı kaçırıyorsanız mutlaka ürodinami testi olmanız gerektiğinizi biliniz. İşin daha ileri boyutlara gitmemesi ve tedavi evresini kaçırmamanız için hassas davranmaları ve asla ertelememelisiniz. Bir an önce yapılacak olan test ve konulacak olan teşhis ile en uygun olan tedavi metodunu tercih etmeli, bu sayede sorunlarınızı ortadan kaldırmanın ne denli mümkün olduğunu da görebilirsiniz. Baktığınız zaman kısa bir zaman dilimi içerisinde alanının tecrübeli hekimi sayesinde rutin yaşam standartlarınıza sahip olabilmenin de farkını bizzat göreceksiniz. İşte bütün bunlar için erken tanının ne denli önemli olduğunu da bilmelisiniz.
Makat ve mesane bölgesine yerleştirilen başınç ölçer kateteri ile birlikte su pompalanır. Bu sırada idrar kesenizin ve böbreklerinizin nasıl açılıp kapandığı konusunda teşhisler gerçekleştirilir. Bazı kişilerde kesenin tam olarak kapanmaması nedeni ile pompalanan suyun tekrar dışarı aktığı görülür. İşte bu ürodinami sorununuzun olduğunun en büyük göstergesidir. Kesenin ne kadar reaksiyon gösterip göstermediği derecesine bakılarak nasıl bir tedavi yönteminin uygulanması gerekildiğine karar verilir. Bu eğer ciddi boyutlarda ise tek tıbbi müdahalenin ameliyat olduğu ve bu operasyon sonrasında günlük hayatına sorunsuz bir şekilde devam edebileceğini de ifade etmek isteriz. Tabi bunların alanında uzman doktor hekim tarafından yapılması gerektiğini de hatırlatmak isteriz.
Eğer sizler de ürodinami rahatsızlığına sahipseniz ve bu yüzden ciddi manada sıkıntı yaşıyorsanız, artık bu soruna katlanmak zorunda olmadığınızı bilmelisiniz. Farklı tedavi yöntemleri ile artık idrar kaçırma sıkıntınızı tamamen geride bırakabilirsiniz. Tabi bunun için doğru ve etkili bir şekilde test yapan, tanı koyan ve teşhisi uygun yöntemler ile gerçekleştiren güvenilir bir hekim seçmelisiniz. Bu sayede eğer temel tedaviler mümkün değil ise cerrahi müdahale ile idrar kesesi fonksiyonlarınızı eski hale getirtebilir ve çok daha kaliteli bir yaşam sürebilirsiniz. Hem kişisel yaşamınızı hem de sosyal hayatınızı ciddi manada olumsuz etkileyen bu durumdan kurtulmak adına bir an önce danışmanız gerekmektedir.
Elde edilen veriler; mesane kapasitesi, detrusor kas aktivitesi, sfinkter koordinasyonu ve işeme basıncı parametreleri üzerinden analiz edilir. Bulgular, klinik şikâyetlerle birlikte yorumlanır.
Bu değerlendirme, gereksiz ilaç kullanımını önler ve doğru tedavi stratejisinin belirlenmesini sağlar. Tanıya dayalı planlama, tedavi başarısını doğrudan etkiler.
İdrar yolu şikâyetleri yalnızca semptomlara bakılarak değerlendirildiğinde eksik tedavi riski doğabilir. Fonksiyonel analiz, sorunun kaynağını objektif verilerle ortaya koyar.
Doğru tanı konulmadan başlanan tedaviler hem zaman kaybına hem de hasta memnuniyetsizliğine neden olabilir. Bu nedenle özellikle karmaşık veya uzun süreli vakalarda ayrıntılı değerlendirme önerilir.
Fonksiyonel ve objektif tanı imkânı sağlar
Tedavi planını netleştirir
Gereksiz cerrahi veya ilaç kullanımını önler
Karmaşık vakalarda yol göstericidir
İstanbul Mecidiyeköy’de bulunan Özel İntertıp Polikliniği’nde yapılan değerlendirmeler, deneyimli sağlık kadrosu ve modern ekipman desteği ile yürütülmektedir.
Alt üriner sistemin fonksiyonel değerlendirilmesini sağlayan ileri bir tanı yöntemidir. Mesane dolum kapasitesi, detrusor kas aktivitesi, sfinkter koordinasyonu ve idrar akış parametreleri ölçülür. Amaç; idrar kaçırma, işeme güçlüğü veya sık idrara çıkma gibi şikâyetlerin fizyolojik nedenini belirlemektir.
İdrar kaçırma (inkontinans), ani sıkışma hissi, sık idrara çıkma, mesanenin tam boşalamaması, zayıf idrar akışı ve nörolojik hastalıklara bağlı işeme bozukluklarında önerilir. Özellikle nedeni netleşmeyen veya tedaviye yanıt vermeyen vakalarda tanısal değeri yüksektir.
İşlem genellikle 20–40 dakika arasında tamamlanır. Süre; uygulanacak test türüne ve hastanın klinik durumuna göre değişebilir. Çoğu hasta aynı gün normal günlük aktivitelerine dönebilir.
Genellikle hafif rahatsızlık hissi oluşturabilir ancak belirgin ağrı beklenmez. İnce kateterler kullanıldığı için işlem tolere edilebilir düzeydedir. Gerekli durumlarda lokal anestezik jel uygulanır.
İşlem sonrası kısa süreli hafif yanma hissi görülebilir. Bol sıvı tüketimi önerilir. Şiddetli ağrı, ateş veya enfeksiyon bulguları gelişirse sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.
Elde edilen veriler işlem sırasında kaydedilir ve uzman hekim tarafından analiz edilir. Çoğu durumda sonuçlar aynı gün değerlendirilir ve hasta ile paylaşılır.
Uygun sterilizasyon koşulları ve doğru teknikle uygulandığında güvenli bir işlemdir. En sık görülen yan etki geçici idrar yolu irritasyonudur. Ciddi komplikasyon oranı düşüktür.
İstanbul Şişli – Mecidiyeköy’de bulunan Özel İntertıp Polikliniği’nde, modern ekipman ve deneyimli sağlık kadrosu eşliğinde uygulanmaktadır. Randevu ve ön değerlendirme için klinikle iletişime geçilebilir.